经常一个手热一个手凉可能是雷诺病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，当肢体末端受到寒冷刺激时，会导致局部血液循环障碍，从而引起手脚冰凉、麻木和疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起外周神经病变，导致四肢远端出现感觉异常，表现为双手对称性发凉。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征。此时由于机体新陈代谢加快，热量消耗增加，所以会出现怕热多汗的症状，进而影响体温调节中枢，使产热减少，因此会出现畏寒的现象。患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，例如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素合成不足所致的一组临床综合征，由于体内激素失衡，可能导致体温调节紊乱，进而出现畏冷、乏力等症状。患者应到医院就诊并配合医生进行血钠浓度测定以评估病情严重程度，然后开始补充生理剂量的糖皮质激素治疗，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。
针对此类症状，建议定期监测体温变化，同时注意保暖，避免寒冷环境。必要时，可进行血液流变学检查、血脂分析以及甲状腺功能测定，以便进一步明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，当肢体末端受到寒冷刺激时，会导致局部血液循环障碍，从而引起手脚冰凉、麻木和疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起外周神经病变，导致四肢远端出现感觉异常，表现为双手对称性发凉。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征。此时由于机体新陈代谢加快，热量消耗增加，所以会出现怕热多汗的症状，进而影响体温调节中枢，使产热减少，因此会出现畏寒的现象。患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，例如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素合成不足所致的一组临床综合征，由于体内激素失衡，可能导致体温调节紊乱，进而出现畏冷、乏力等症状。患者应到医院就诊并配合医生进行血钠浓度测定以评估病情严重程度，然后开始补充生理剂量的糖皮质激素治疗，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。
针对此类症状，建议定期监测体温变化，同时注意保暖，避免寒冷环境。必要时，可进行血液流变学检查、血脂分析以及甲状腺功能测定，以便进一步明确诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贝前列素钠片
左甲状腺素钠片
醋酸氢化可的松片
