晨起眩晕常见的原因是耳石症或者后循环的缺血。耳石症的患者是由于耳蜗内小的结石脱落，随着体位的改变刺激耳蜗壁而诱发眩晕发作，眩晕常和体位改变有关。在早晨起床的时候，患者由于由平躺改为直立行走，可能会引起耳石的脱落而诱发眩晕。这类患者可以到医院检查平衡实验、眼震电图来明确诊断，确诊是耳石症引的，可以手法复位治疗，使脱落的结石回到椭圆囊之内，眩晕的症状可以快速的缓解。清晨起床时头晕也见于后循环的缺血，由于体位的改变，短时间内小脑、脑干的缺血会引起眩晕的症状。这类患者大多有动脉硬化的基础，可以到医院检查经颅多普勒了解后循环的供血情况，明确诊断。
脑干的缺血急性期给予患者使用活血化瘀，改善脑部血流的药物静点，临床上常用的包括巴曲酶，抗凝使用阿加曲班，如果发病6个小时以内，可以使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓，而如果考虑是腔隙性的梗塞灶，可以给予患者口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集的药物，同时给予患者使用依达拉奉静点，促进脑神经功能的恢复。针对病因来进行预防治疗，在脑干缺血灶的恢复期，患者要口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓的形成。
注意不要随便的掏耳朵，否则容易导致外耳道粘膜的损伤。避免耳朵进水，以免外耳道出现感染，如果蔓延内耳，很容易导致再次诱发这种疾病。要确定血压、血脂是否是正常范围内，防止出现小血管堵塞的情况
脑干的缺血急性期给予患者使用活血化瘀，改善脑部血流的药物静点，临床上常用的包括巴曲酶，抗凝使用阿加曲班，如果发病6个小时以内，可以使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓，而如果考虑是腔隙性的梗塞灶，可以给予患者口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集的药物，同时给予患者使用依达拉奉静点，促进脑神经功能的恢复。针对病因来进行预防治疗，在脑干缺血灶的恢复期，患者要口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓的形成。
注意不要随便的掏耳朵，否则容易导致外耳道粘膜的损伤。避免耳朵进水，以免外耳道出现感染，如果蔓延内耳，很容易导致再次诱发这种疾病。要确定血压、血脂是否是正常范围内，防止出现小血管堵塞的情况
北京协和医院
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北京大学第三医院
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