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播散性脑脊髓炎属于脱髓鞘病吗

刘海丽 中医科 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三级甲等
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播散性脑脊髓炎属于脱髓鞘病。
播散性脑脊髓炎是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,儿童和青年人多见,通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后,故又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。患者可表现为头昏、头痛、乏力、全身酸痛、严重时患者还会出现抽搐和意识障碍等。
播散性脑脊髓炎患者治疗主要包括早期使用足量皮质激素,以减轻脑和脊髓的充血和水肿,保护血-脑屏障。部分患者在使用皮质激素治疗后,症状缓解,停药以后并且有反复,再次恢复用药后又获得改善。对皮质激素治疗无效患者,可考虑应用免疫球蛋白或血浆置换。容易复发患者可给予免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺等。除了上述治疗以外,同时也给予对症支持治疗,比如高热昏迷患者可采用物理降温和冬眠疗法,颅内压增高患者应用脱水药,还要注意控制感染和痫性发作,以及补充营养,维持水和电解质平衡。若病情控制不及时,可危及生命,或遗留明显的功能障碍,如运动障碍、认知障碍、视觉缺失和行为异常等。儿童还可伴精神发育迟滞或癫痫发作等。
播散性脑脊髓炎有致死或致残的风险,家属要加强护理。同时,要密切观察的病情变化,若出现抽搐、意识障碍等表现,应及时就医处理。用药期间要遵医嘱定期复查,不能擅自停药或随意加减剂量。患者要养成良好的生活习惯,注意休息,避免劳累,避免熬夜或情绪波动等。注意个人卫生,勤换衣物,加强口腔及皮肤护理。及时增添衣物,避免受凉,防止感冒的发生。给予高蛋白、高维生素、高热量并易消化的食物。

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2022-03-28 浏览100
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