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透析血流量对心脏的影响

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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透析时血流量对心脏的影响包括心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高以及血液凝固倾向增加。
1.心率加快
由于血流量减少导致外周阻力增大,机体为了维持足够的组织灌注而通过提高心率来增加每分钟的心脏搏动次数。长期或过度的心率加快可能导致心肌耗氧量增加,进而引起心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的发生概率增加。
2.心肌收缩力增强
当血流量减少时,机体会通过调节神经和体液途径来增加心肌细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力以维持血液循环。这种生理反应有助于应对短暂的低血流量状态,但如果持续存在则会导致心肌肥厚和心功能不全。
3.心输出量增加
血流量减少会刺激压力感受器,使交感神经系统兴奋,进而促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,这些都可导致心输出量增加。长时间的心输出量增加可能会加重心脏负担,促进左室肥厚及心力衰竭的发生。
4.血压升高
血流量减少会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致血管收缩和水钠潴留,从而使血压上升。持续的高血压会对大动脉壁产生压力负荷,加速动脉硬化的进程,增加脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的风险。
5.血液凝固倾向增加
血流量减少时,受损的血管壁暴露于血液中的成分增多,这会触发凝血因子的活化,进而引发血液凝固过程。过快或过多的血液凝固可能导致血栓形成,进一步加剧血流量减少并可能引发肺栓塞或其他器官梗死。
建议定期监测血压和心率,避免长时间站立或久坐不动,以减少上述风险反应的发生。
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2024-01-18 浏览100
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