39问医生

胸口疼放射到后背疼痛是什么原因

郝宝顺 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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胸口疼放射到后背疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸壁肌肉劳损等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心肌供血,当心脏缺血时就会出现放射至背部的疼痛。此外还可能伴随胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化血管。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应,在炎症因子的作用下,会导致胸部以及周围组织出现明显的不适感,从而引起放射性疼痛。针对胸膜炎的情况,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛处理。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常性疾病,当胃内容物反流入食管时会引起胸骨后烧灼感,有时也会表现为剑突下烧灼感并向后背放射。对于胃食管反流病所致的疼痛症状,可按医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂类药物来进行改善。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,此时可能会诱发局部剧烈疼痛,且疼痛感通常会沿着肋间神经向下放射。若确诊为胸椎间盘突出,则需要配合医生通过内镜下微创手术的方式将突出的间盘组织摘除掉,以解除对神经根的压迫。
5.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长期负重行走、姿势不良等因素引起,导致胸壁肌肉过度紧张或损伤,进而引发疼痛,严重者甚至会出现刺痛感。建议患者适当休息,也可以在医生指导下使用麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等外用贴剂缓解不适。
针对以上提及的所有病因,都应定期复查以便监测病情变化。必要时,建议进行冠脉CTA扫描、胃镜检查或者磁共振成像(MRI)扫描,以评估心血管系统和消化系统的状况。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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