39问医生

心脏st段压低怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏ST段压低可能是心肌缺血、心室肥厚、电解质紊乱、药物副作用或先天性心脏病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足,导致心肌细胞无法正常工作。这可能是由于冠状动脉狭窄、痉挛或其他原因引起的。心肌细胞没有足够的氧气和营养物质来维持其功能,因此会出现ST段压低的情况。ST段压低是心电图上的一种表现,通常表明存在心肌缺血。治疗心肌缺血的方法包括使用硝酸酯类药物如硝普钠以扩张冠状动脉。
2.心室肥厚
心室肥厚是一种心脏结构改变,会导致心肌代谢增加,从而引起心肌缺氧和代谢产物堆积,这些因素都会影响到心肌细胞的生物电活动,进而出现ST段压低的现象。针对心室肥厚的治疗方法主要是控制原发病,例如高血压等。患者可在医生指导下服用降血压药进行治疗,如美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常,当钾离子浓度过高时,会使心肌兴奋性降低,传导速度减慢,此时容易发生房室传导阻滞,继而引起窦性心动过缓,严重者可发展为窦停搏;而钠离子浓度增高则会引起心肌应激性增强,表现为心率加快,甚至诱发室颤的发生。这两种作用相互拮抗,所以可能会出现ST-T波形态异常。纠正电解质紊乱需要首先确定具体的电解质异常类型,然后通过口服补液盐或静脉注射相应电解质溶液来进行调整。
4.药物副作用
某些药物如钙通道阻滞剂可以抑制心肌收缩力,减少心肌耗氧量,改善心绞痛发作,但同时也会降低心室复极速率,使ST段下移。如果发现ST段压低是由用药引起的,则需及时告知医生调整用药方案。常用调节药物有阿替洛尔片、盐酸贝尼地平片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的电信号传导,导致心肌激动不一致,出现ST段压低的情况。对于先天性心脏病患者的治疗,通常采用手术矫正的方式,如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮穿刺房间隔造口术等。
建议定期监测心电图和电解质水平,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动。若症状持续或加重,应及时就医以便进一步评估和处理。
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2024-03-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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