阴囊上长脓包疮不一定是梅毒,但需要排除梅毒的可能性。虽然梅毒的症状包括生殖器溃疡和皮疹,但这些症状也可能与其他疾病相混淆,例如普通的皮肤感染。因此,为了确诊梅毒,应考虑进行梅毒螺旋体明胶凝集试验等专门针对梅毒的检测。阴囊上长脓包疮还可能是毛囊炎、接触性皮炎、湿疹等原因导致的,需结合患者的具体情况进行分析判断。在诊断阴囊上的脓包疮是否为梅毒时,应注意避免自行搔抓患处以防感染扩散,并建议尽快就医以获得专业评估和治疗。