右心功能不全的主要临床症状包括体循环淤血、呼吸困难、水肿、肝脏肿大、夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明右心衰竭，建议及时就医。
1.体循环淤血
体循环淤血主要是由于右心室收缩力减弱导致血液回流至右心室受阻，使血液积聚在身体下半部。体循环淤血主要表现为下肢和腹部水肿，严重时可伴有腹水和胸腔积液。
2.呼吸困难
当患者存在右心功能不全的情况时，会导致肺动脉高压，从而引起肺小动脉痉挛，影响气体交换，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，这些症状通常发生在活动后。
3.水肿
右心功能不全会引起体静脉压力增高，液体从毛细血管中渗出到组织间隙中，导致水肿的发生。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至全身。
4.肝脏肿大
右心衰竭时，体循环瘀血导致肝脏充血、肝窦扩张以及间质水肿等非化脓性炎症反应，进而引起肝脏体积增大。肝脏肿大的常见体征包括叩诊鼓音、触感柔软且边缘光滑。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难可能是由睡眠时膈肌上抬压迫心脏引起的。这会进一步加重右心室负担，加剧右心功能不全的症状。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，需要坐起来才能缓解。
针对右心功能不全及相关症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂、地高辛等药物来改善症状，重症情况下可能需行机械辅助循环支持。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负荷。
1.体循环淤血
体循环淤血主要是由于右心室收缩力减弱导致血液回流至右心室受阻，使血液积聚在身体下半部。体循环淤血主要表现为下肢和腹部水肿，严重时可伴有腹水和胸腔积液。
2.呼吸困难
当患者存在右心功能不全的情况时，会导致肺动脉高压，从而引起肺小动脉痉挛，影响气体交换，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，这些症状通常发生在活动后。
3.水肿
右心功能不全会引起体静脉压力增高，液体从毛细血管中渗出到组织间隙中，导致水肿的发生。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至全身。
4.肝脏肿大
右心衰竭时，体循环瘀血导致肝脏充血、肝窦扩张以及间质水肿等非化脓性炎症反应，进而引起肝脏体积增大。肝脏肿大的常见体征包括叩诊鼓音、触感柔软且边缘光滑。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难可能是由睡眠时膈肌上抬压迫心脏引起的。这会进一步加重右心室负担，加剧右心功能不全的症状。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，需要坐起来才能缓解。
针对右心功能不全及相关症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂、地高辛等药物来改善症状，重症情况下可能需行机械辅助循环支持。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负荷。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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