乳酸脱氢酶偏高可能是由遗传性乳酸酶缺乏症、溶血性贫血、肌炎、肝硬化、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性乳酸酶缺乏症
遗传性乳酸酶缺乏症是由于编码乳酸脱氢酶的基因突变导致该酶活性降低，无法有效将乳酸转化为丙酮酸，从而引起乳酸积累。患者可遵医嘱使用维生素B族中的维生素B2、维生素B6等药物进行治疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时红细胞破坏速率增加超过骨髓造血代偿能力，会引起乳酸脱氢酶合成增多。此外，由于红细胞寿命缩短，其内含有的乳酸脱氢酶也会释放入血，导致血液中乳酸脱氢酶含量增高。对于溶血性贫血的患者，可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充叶酸和维生素B12，以改善贫血状态。
3.肌炎
肌炎是由各种原因引起的肌肉炎症性疾病，会导致肌细胞损伤，使肌细胞内的乳酸脱氢酶漏出至血液循环中，出现乳酸脱氢酶偏高现象。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，不能正常代谢乳酸脱氢酶，使其在体内的浓度升高。患者可以遵照医生的意见口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来减轻肝脏负担。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，而IgM分子量较大，在经过肾脏时会被错误地当作未完全成熟的轻链而被截留于肾小管内，进而刺激补体C3产生大量的C3d，当C3d与肾小管上沉积的IgM形成循环免疫复合物后，就会激活补体旁路途径，导致C5转化成C5a和C5b，后者进一步裂解为C6~C9，形成膜攻击复合物，溶解肾小管上皮细胞，造成肾小管坏死，继而导致乳酸脱氢酶从肾小管细胞进入血液中，使得血液中的乳酸脱氢酶水平上升。巨球蛋白血症患者需要接受化学免疫疗法，如环磷酰胺注射液、美法仑片等，通过抑制淋巴细胞增殖来控制病情。
针对乳酸脱氢酶偏高的儿童，建议进行血常规、尿常规以及电解质分析等检查，以排除其他潜在的健康问题。饮食方面，应减少摄入高脂肪食物，以免加重肝脏负担，影响乳酸脱氢酶的代谢。
1.遗传性乳酸酶缺乏症
遗传性乳酸酶缺乏症是由于编码乳酸脱氢酶的基因突变导致该酶活性降低，无法有效将乳酸转化为丙酮酸，从而引起乳酸积累。患者可遵医嘱使用维生素B族中的维生素B2、维生素B6等药物进行治疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时红细胞破坏速率增加超过骨髓造血代偿能力，会引起乳酸脱氢酶合成增多。此外，由于红细胞寿命缩短，其内含有的乳酸脱氢酶也会释放入血，导致血液中乳酸脱氢酶含量增高。对于溶血性贫血的患者，可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充叶酸和维生素B12，以改善贫血状态。
3.肌炎
肌炎是由各种原因引起的肌肉炎症性疾病，会导致肌细胞损伤，使肌细胞内的乳酸脱氢酶漏出至血液循环中，出现乳酸脱氢酶偏高现象。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，不能正常代谢乳酸脱氢酶，使其在体内的浓度升高。患者可以遵照医生的意见口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来减轻肝脏负担。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，而IgM分子量较大，在经过肾脏时会被错误地当作未完全成熟的轻链而被截留于肾小管内，进而刺激补体C3产生大量的C3d，当C3d与肾小管上沉积的IgM形成循环免疫复合物后，就会激活补体旁路途径，导致C5转化成C5a和C5b，后者进一步裂解为C6~C9，形成膜攻击复合物，溶解肾小管上皮细胞，造成肾小管坏死，继而导致乳酸脱氢酶从肾小管细胞进入血液中，使得血液中的乳酸脱氢酶水平上升。巨球蛋白血症患者需要接受化学免疫疗法，如环磷酰胺注射液、美法仑片等，通过抑制淋巴细胞增殖来控制病情。
针对乳酸脱氢酶偏高的儿童，建议进行血常规、尿常规以及电解质分析等检查，以排除其他潜在的健康问题。饮食方面，应减少摄入高脂肪食物，以免加重肝脏负担，影响乳酸脱氢酶的代谢。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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