胸腺瘤术前放疗不缩小时，可以考虑胸腔镜手术、开胸手术、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入摄像头和器械进行肿瘤切除。对于胸腺瘤患者，尤其是肿瘤较大的情况下，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛治疗。
2.开胸手术
开胸手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸部直接暴露病变部位进行切除。针对无法通过放疗缩小的胸腺瘤时，可考虑应用化疗药物如紫杉醇、顺铂等进行辅助治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的药物阻断癌细胞生长和扩散。对于某些具有特定基因突变的胸腺瘤，靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼可能提供有效治疗方案。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身免疫系统对抗肿瘤的能力。对于某些类型的胸腺瘤，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可作为一线治疗选择。
在决定胸腺瘤的治疗策略时，应综合考虑肿瘤大小是否可通过放疗缩小。如果放疗无效，应及时与医生沟通调整治疗计划，以免延误病情。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入摄像头和器械进行肿瘤切除。对于胸腺瘤患者，尤其是肿瘤较大的情况下，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛治疗。
2.开胸手术
开胸手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸部直接暴露病变部位进行切除。针对无法通过放疗缩小的胸腺瘤时，可考虑应用化疗药物如紫杉醇、顺铂等进行辅助治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的药物阻断癌细胞生长和扩散。对于某些具有特定基因突变的胸腺瘤，靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼可能提供有效治疗方案。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身免疫系统对抗肿瘤的能力。对于某些类型的胸腺瘤，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可作为一线治疗选择。
在决定胸腺瘤的治疗策略时，应综合考虑肿瘤大小是否可通过放疗缩小。如果放疗无效，应及时与医生沟通调整治疗计划，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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