前列腺癌术前内分泌治疗的必要性可以通过睾丸切除术、抗雄激素治疗、化疗、放疗等方法进行评估和管理。
1.睾丸切除术
通过手术移除双侧睾丸来永久地抑制体内雄激素水平。对于有高风险进展为去势抵抗性前列腺癌的患者是一种预防手段。
2.抗雄激素治疗
使用非那雄胺等抗雄激素药物以降低血液中游离及总睾酮含量。适用于新诊断为局部晚期或转移性前列腺癌患者，在等待根治性治疗时可作为姑息疗法。
3.化疗
采用环磷酰胺、紫杉醇等化学药物杀死快速增殖的肿瘤细胞。对于无法手术或存在远处转移灶的前列腺癌患者是标准辅助治疗方案之一。
4.放疗
利用高能射线精确聚焦于肿瘤位置以达到杀灭癌细胞目的。适合局部局限性病变而不适宜手术者以及术后残余病灶管理。
在实施任何治疗前，应评估患者的全身健康状况，并考虑可能存在的合并症。此外，需监测内分泌治疗期间可能出现的副作用，如骨质疏松、血脂异常等，并采取相应管理策略。
1.睾丸切除术
通过手术移除双侧睾丸来永久地抑制体内雄激素水平。对于有高风险进展为去势抵抗性前列腺癌的患者是一种预防手段。
2.抗雄激素治疗
使用非那雄胺等抗雄激素药物以降低血液中游离及总睾酮含量。适用于新诊断为局部晚期或转移性前列腺癌患者，在等待根治性治疗时可作为姑息疗法。
3.化疗
采用环磷酰胺、紫杉醇等化学药物杀死快速增殖的肿瘤细胞。对于无法手术或存在远处转移灶的前列腺癌患者是标准辅助治疗方案之一。
4.放疗
利用高能射线精确聚焦于肿瘤位置以达到杀灭癌细胞目的。适合局部局限性病变而不适宜手术者以及术后残余病灶管理。
在实施任何治疗前，应评估患者的全身健康状况，并考虑可能存在的合并症。此外，需监测内分泌治疗期间可能出现的副作用，如骨质疏松、血脂异常等，并采取相应管理策略。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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