肿瘤乳酸脱氢酶偏高的原因及危害

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肿瘤乳酸脱氢酶偏高可能是由肝炎病毒感染、肝硬化、肝癌、心脏瓣膜病、心肌梗死等病因引起的,该情况可能导致病情加重,甚至引起器官功能衰竭。患者应立即就医,以便进行针对性治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,会导致肝细胞受损和炎症反应,此时转氨酶活性增加,进而导致乳酸脱氢酶水平升高。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝硬化
肝硬化时,肝细胞被纤维组织替代,导致肝功能减退,包括乳酸脱氢酶在内的多种酶类释放到血液中,引起其浓度增高。对于肝硬化的治疗,主要是针对原发病因进行处理,如酒精性肝硬化需戒酒,而乙肝相关性肝硬化则需要长期服用抗病毒药物。同时,患者可在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏,导致肝细胞内乳酸脱氢酶含量增多,从而出现乳酸脱氢酶偏高现象。对于肝癌的治疗,手术切除是首选方法,如肝切除术、肝移植术。术后可配合放疗、化疗等方式辅助治疗,常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心肌损伤,此时心肌细胞也会产生较多的乳酸脱氢酶,导致其数值偏高。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.心肌梗死
心肌梗死发生时,由于心肌缺血缺氧,坏死的心肌细胞会释放出大量的乳酸脱氢酶进入血液中,导致其浓度显著上升。心肌梗死的急救措施包括立即舌下含服硝酸甘油片、异山梨酯片等扩冠脉药物以及尽快开通堵塞的冠状动脉血管。患者平时应规律口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂稳斑药。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进一步的影像学检查,例如超声心动图或胸部CT扫描,以便更好地了解心脏和肺部状况。

2024-02-23 02:59 举报
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