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患有前列腺增生的老年人使用阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄、阿芬太尼等药物时,需警惕可能引起的尿潴留。在使用这些药物时,应遵医嘱,并密切观察排尿情况,以减少尿潴留的风险。
1.阿托品
阿托品通过竞争性阻断M胆碱受体,使膀胱逼尿肌松弛、括约肌收缩,从而导致排尿困难和尿潴留。因此,对于存在前列腺增生且有尿潴留风险的患者,禁用阿托品口服片进行治疗。
2.山莨菪碱
山莨菪碱是一种抗胆碱药,具有解除平滑肌痉挛的作用。高浓度时可抑制副交感神经节后纤维所释放乙酰胆碱对效应器细胞膜上毒蕈碱受体的激动作用,故能对抗乙酰胆碱引起的肠管、支气管平滑肌痉挛以及微血管通透性的增加等。因此,对于前列腺增生伴有排尿困难的患者,不宜使用山莨菪碱注射液进行治疗。
3.东莨菪碱
东莨菪碱能够选择性地作用于中枢神经系统中的M-胆碱受体,产生较弱的中枢抑制作用;同时也能阻断外周的M-胆碱受体,减弱腺体分泌,降低迷走神经的兴奋性,因而产生镇静、止吐等效果。因此,对于前列腺增生并伴随恶心呕吐的患者,不建议使用东莨菪碱胶囊进行缓解。
4.颠茄
颠茄含有生物碱成分如阿托品和东莨菪碱,这些物质可以抑制副交感神经系统的活动,包括减少唾液、汗液和眼泪的分泌,以及减缓胃肠蠕动。因此,颠茄可用于缓解前列腺增生患者的尿频、尿急等症状,但需注意剂量控制以避免过度抑制膀胱功能。
5.阿芬太尼
阿芬太尼属于强效麻醉性镇痛药物,其作用迅速而短暂,通常用于手术前给予患者以减轻焦虑和疼痛。因此,阿芬太尼注射液可用于前列腺增生伴术后疼痛管理,但须谨慎使用以防加重排尿障碍。
除了上述提及的药物外,患有前列腺增生的老年人还应注意避免使用可能导致尿潴留的药物,如非那雄胺、坦索罗辛等。建议定期进行泌尿系统超声检查,监测前列腺体积变化,以便及时发现并处理潜在的问题。
前列腺增生症引发尿潴留可能会导致膀胱功能受损,引起肾积水、肾功能不全、尿毒症、膀胱结石、尿路感染等后果,严重时可能会导致患者出现生命危险。
1、膀胱功能受损
前列腺增生