颈内动脉颅内段闭塞的治疗可采取血管内介入治疗、颅内外动脉搭桥术、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗等方法。
1.血管内介入治疗
血管内介入治疗通过导管将阻塞物去除或建立新的血流通路，如球囊扩张、支架植入等。用于急性缺血性卒中且不适合溶栓的患者。
2.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术在显微镜下建立一条新的人工通路来绕过狭窄或堵塞区域，通常使用自体血管作为移植物。对于复杂或复发性的颈内动脉颅内段闭塞性病变有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固以改善血液循环，常用药物包括肝素、华法令等。适用于存在潜在血栓风险或已形成微小血栓的患者。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血栓负荷，常用的有降纤酶、巴曲酶等。适合于高纤维蛋白血症导致的颈内动脉颅内段闭塞。
5.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减轻大脑因缺血而造成的损伤，主要包括控制血压、血糖及维持电解质平衡等非特异性措施以及神经保护剂的应用。针对所有类型的颈内动脉颅内段闭塞患者都应考虑实施脑保护策略。
在接受颈内动脉颅内段闭塞的治疗过程中，患者应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于促进康复。
1.血管内介入治疗
血管内介入治疗通过导管将阻塞物去除或建立新的血流通路，如球囊扩张、支架植入等。用于急性缺血性卒中且不适合溶栓的患者。
2.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术在显微镜下建立一条新的人工通路来绕过狭窄或堵塞区域，通常使用自体血管作为移植物。对于复杂或复发性的颈内动脉颅内段闭塞性病变有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固以改善血液循环，常用药物包括肝素、华法令等。适用于存在潜在血栓风险或已形成微小血栓的患者。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血栓负荷，常用的有降纤酶、巴曲酶等。适合于高纤维蛋白血症导致的颈内动脉颅内段闭塞。
5.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减轻大脑因缺血而造成的损伤，主要包括控制血压、血糖及维持电解质平衡等非特异性措施以及神经保护剂的应用。针对所有类型的颈内动脉颅内段闭塞患者都应考虑实施脑保护策略。
在接受颈内动脉颅内段闭塞的治疗过程中，患者应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于促进康复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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