七十岁老人面部浮肿怎么回事

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

七十岁老人面部浮肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、高血压肾病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,液体滞留在体内,从而出现面部浮肿的现象。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内毛细血管壁通透性增高,血液中的水分和蛋白质漏出到组织间隙中,造成水肿。此时由于肾小球滤过率下降,水钠潴留,可表现为面部浮肿。患者可以遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压,延缓病情进展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使体内的液体积聚在身体低垂部位如腿部,当液体积聚过多时也会向上蔓延至面部,导致面部浮肿。患者需要在医师指导下应用螺内酯、氢等利尿剂来减轻心脏负荷,改善症状。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管腔进入组织间隙,引起面部浮肿。患者应遵照医生的意见给予高热量饮食以支持肝脏功能恢复,同时补充维生素B族和叶酸。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球基底膜,使其通透性增加,进而导致蛋白尿的发生,蛋白尿会引起血浆白蛋白浓度降低,而白蛋白的主要作用是维持血浆胶体渗透压,因此其浓度降低后会使水分从血管腔进入组织间隙,引起面部浮肿。患者可以在医生指导下口服硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂降压治疗。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以预防并及时发现可能存在的潜在健康问题。必要时,还可进行肾功能测试、超声心动图和腹部超声检查,以进一步评估肾脏和心脏状况。

2024-03-21 10:43 举报
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