双侧颈动脉重度狭窄可采取颈动脉内膜剥脱术、经皮腔内血管成形术、颈动脉支架植入术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等治疗措施。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常在全身麻醉下进行，医生会切开颈部的动脉壁以移除斑块。对于存在严重狭窄导致脑供血不足且不适合介入治疗的患者。
2.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是通过导管将球囊送至狭窄处后充盈球囊扩张狭窄部位的方法。此方法适用于无法耐受手术或有出血倾向等禁忌证者。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是在X线监控下将金属网状物置入狭窄部位以支撑血管壁的技术。该技术适合于因动脉硬化导致的严重颈动脉狭窄但不宜行内膜剥脱术者。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在抑制血小板活化和聚集，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。主要用于预防血栓形成及促进已形成的血栓溶解。需监测可能出现的出血风险。
5.降脂药物治疗
降脂药物通过降低血脂水平来改善血液循环，常见药有他汀类、贝特类等。适用于血脂异常所致的轻度至中度颈动脉狭窄患者。须定期检查肝功能和肌酶。
针对严重的双侧颈动脉重度狭窄，应尽快转诊至专业的心血管外科团队评估。同时，患者应注意控制血糖、血压和体重，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，如红烧肉、炸鸡等，以减少血脂对病情的影响。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常在全身麻醉下进行，医生会切开颈部的动脉壁以移除斑块。对于存在严重狭窄导致脑供血不足且不适合介入治疗的患者。
2.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是通过导管将球囊送至狭窄处后充盈球囊扩张狭窄部位的方法。此方法适用于无法耐受手术或有出血倾向等禁忌证者。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是在X线监控下将金属网状物置入狭窄部位以支撑血管壁的技术。该技术适合于因动脉硬化导致的严重颈动脉狭窄但不宜行内膜剥脱术者。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在抑制血小板活化和聚集，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。主要用于预防血栓形成及促进已形成的血栓溶解。需监测可能出现的出血风险。
5.降脂药物治疗
降脂药物通过降低血脂水平来改善血液循环，常见药有他汀类、贝特类等。适用于血脂异常所致的轻度至中度颈动脉狭窄患者。须定期检查肝功能和肌酶。
针对严重的双侧颈动脉重度狭窄，应尽快转诊至专业的心血管外科团队评估。同时，患者应注意控制血糖、血压和体重，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，如红烧肉、炸鸡等，以减少血脂对病情的影响。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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