39问医生

腹主动脉局部扩张怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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腹主动脉局部扩张可能由腹主动脉瘤、腹主动脉假性动脉瘤、腹主动脉夹层、腹主动脉血栓形成、巨球蛋白血症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响病情。
1.腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的局部异常扩张形成的,当瘤体增大时会导致周围脏器受压,引起腹部疼痛。患者可在医生指导下使用美托洛尔、硝苯地平等药物进行治疗,必要时可通过开放手术、腔内修复术等方式进行治疗。
2.腹主动脉假性动脉瘤
腹主动脉假性动脉瘤通常由外伤导致腹主动脉破裂后血液流出,在原发部位积聚并扩大所致。由于瘤体内没有完整的血管壁结构,因此容易受到压迫和刺激而出现疼痛。对于无症状且直径小于5cm的腹主动脉假性动脉瘤,可定期复查超声心动图、CT等影像学检查以监测病情变化;若瘤体持续增长或伴有不适症状,则需考虑介入治疗如经皮穿刺引流、经皮穿刺引流联合支架植入术等。
3.腹主动脉夹层
腹主动脉夹层是指腹主动脉壁发生撕裂,血液通过受损处流入动脉壁之间,导致动脉壁内的压力不均匀,从而引起疼痛。病变累及邻近组织器官时会引起相应的临床表现。对于急性期的腹主动脉夹层患者,应立即就医接受紧急医疗干预,包括控制高血压、止痛以及可能的手术治疗,如开放手术、腔内修复术等。
4.腹主动脉血栓形成
腹主动脉血栓形成是指血液在腹主动脉内凝固形成血块,导致局部管腔狭窄或阻塞。当血栓脱落或破裂时,可能会引起剧烈的腹痛。患者需要及时就医,遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓进展和再梗死。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生。高浓度的免疫球蛋白可以导致血液黏稠度增加,进而影响到腹主动脉的血液循环,引起腹主动脉局部扩张。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、等药物进行化疗,也可以遵照医师的意见行自体造血干细胞移植治疗。
建议关注腹主动脉瘤的症状发展,定期体检,特别是有家族史的人群。如有持续腹痛或其他相关症状,应及时就医进行超声波检查、CT扫描等相关诊断。
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2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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