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透析病人高磷血症的危害

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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透析病人高磷血症可能导致血液透析效率低下、钙离子代谢紊乱、血管钙化、心力衰竭以及透析性骨病。
1.血液透析效率低下
高磷血症会导致钙磷乘积增高,形成磷酸钙结晶沉积在透析器上,影响透析效果。这进一步降低了血液净化效率,可能导致毒素和废物在体内积累,加重病情。
2.钙离子代谢紊乱
高磷血症会引起钙磷比例失衡,导致钙离子吸收减少,引起低钙血症或高钙血症。进而引发肌肉抽搐、神经兴奋性增加等不适症状,严重时甚至会出现昏迷、呼吸停止等情况。
3.血管钙化
高磷血症状态下,钙磷乘积升高,促进钙盐在血管壁上的沉积,从而引起血管硬化。长期存在可导致动脉粥样硬化的发生和发展,增加心血管疾病的风险。
4.心力衰竭
高磷状态会诱发心脏负荷增加,出现心肌细胞水肿、间质纤维化等现象,降低心脏功能。此时患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状,严重者可发展为急性肺水肿。
5.透析性骨病
高磷血症状态下,磷水平异常增高,超过肾脏处理能力,导致钙磷乘积升高,促使羟磷灰石结晶沉积于软组织中。这些沉积物可能干扰正常的骨骼生长和矿化过程,引起骨痛、骨折倾向等问题。
高磷血症对透析患者的健康构成威胁,建议定期监测血液中的磷含量并调整饮食。必要时,在医生指导下使用肠道磷排泄剂如碳酸镧或氢氧化铝来降低磷水平。
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2024-02-12 浏览100
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