年轻人舒张压90可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。患者可遵医嘱服用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来改善病情。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、高血压等。患者需要减少糖类食物摄入，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。必要时，可以考虑手术切除垂体瘤。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足，导致反复出现夜间低氧血症和高碳酸血症，久之可引起高血压。患者应戒烟限酒，避免睡前服用镇静催眠药，保持规律作息，建立侧卧位睡眠姿势，采取适当的减重措施。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的全身代谢活动加速的一种内分泌疾病，在此情况下会出现心动过速、体重下降等症状。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
针对年轻患者的舒张压偏高的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以评估血压控制效果。同时，生活方式调整如均衡饮食、适量运动以及充足休息也是必不可少的组成部分。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。患者可遵医嘱服用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来改善病情。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、高血压等。患者需要减少糖类食物摄入，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。必要时，可以考虑手术切除垂体瘤。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足，导致反复出现夜间低氧血症和高碳酸血症，久之可引起高血压。患者应戒烟限酒，避免睡前服用镇静催眠药，保持规律作息，建立侧卧位睡眠姿势，采取适当的减重措施。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的全身代谢活动加速的一种内分泌疾病，在此情况下会出现心动过速、体重下降等症状。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
针对年轻患者的舒张压偏高的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以评估血压控制效果。同时，生活方式调整如均衡饮食、适量运动以及充足休息也是必不可少的组成部分。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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