躺着血压正常坐着血压高怎么回事

躺着血压正常坐着血压高可能是体位性低血压、原发性高血压、睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变体位引起的短暂性血压下降，导致脑供血不足。这可能导致坐着时出现头晕、视力模糊等症状。对于体位性低血压患者，建议从卧位到站立位过渡时动作缓慢，以减少血压骤降的风险。
2.原发性高血压
原发性高血压可能因为遗传因素、长期精神紧张等原因引起，此时心脏后负荷增加，收缩压升高，舒张压降低，从而出现坐着时血压高的现象。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的现象，夜间睡眠时打鼾伴随呼吸暂停，可影响心肺功能，导致血压波动，出现坐着时血压偏高的表现。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸状况，如CPAP机。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升，当患者处于坐位时，身体姿势变化会引起交感神经系统兴奋，进一步加重血压升高的程度。患者可在医生指导下使用盐酸贝尼地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周血管，减轻肾动脉狭窄对血压的影响。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，引起水钠潴留，使细胞外液容量增加，从而引起血压升高。患者需要遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
针对躺着血压正常、坐着血压高的情况，建议定期监测血压变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于控制血压。必要时，应进行动态血压监测、超声心动图等检查，以评估血压变化的情况。