39问医生

术中心率减慢的原因

郝宝顺 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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术中心率减慢可能因迷走张力增高、应用β受体拮抗剂或窦房结功能不全引起。这些原因可能导致心脏传导异常,从而影响心率。患者应尽快告知医生,以便进行进一步评估和处理。
1.迷走张力增高
迷走神经张力增高时会导致心脏传导系统出现抑制现象,从而引起心率减慢。这种情况通常是因为手术过程中患者的应激反应导致交感神经系统受到抑制。可以使用阿托品等药物来对抗迷走神经的作用,以提高患者的心率。
2.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能阻断肾上腺素受体,使心率下降,因此会出现心率减慢的现象。如果需要停用β受体拮抗剂,可考虑换为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫卓、维拉帕米等。
3.窦房结功能不全
窦房结功能不全指窦房结起搏细胞自律性降低或冲动传导障碍,不能正常产生并传导激动,导致心跳缓慢。可通过针灸内关穴、神门穴等穴位刺激的方法来提升心率,也可以遵医嘱服用盐酸阿曲库铵注射液、酒石酸麦芽糖注射液等药物进行缓解。
术后需密切监测心率变化,建议定期复查电解质水平以及甲状腺功能测定,以评估是否存在电解质失衡或甲减等问题。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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