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静脉麻醉可能引起心率减慢、心输出量下降、心肌收缩力减弱、血压下降和心律失常等心脏影响。
1.心率减慢
由于静脉麻醉药物抑制了中枢神经系统,导致交感神经活性降低,进而影响心脏传导系统功能。心率明显减慢可能导致脑供血不足,引起头晕、意识丧失等严重后果。
2.心输出量下降
静脉麻醉会扩张血管,使外周阻力降低,从而减少回心血量和心脏前负荷,导致心输出量下降。长期或过量使用可引起全身组织器官缺氧,严重时甚至会导致循环衰竭。
3.心肌收缩力减弱
某些静脉麻醉药如,具有非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂的作用,能阻断突触后膜的NMDA受体,抑制Ca2+内流,降低细胞内钙浓度,间接抑制心肌收缩。心肌收缩力减弱可能引起心排出量下降,长时间会影响血液循环,造成机体各脏器供血不足。
4.血压下降
静脉麻醉通过抑制心血管中枢及外周血管扩张而产生降压作用。血压下降可能会导致重要脏器灌注不足,长时间会引起脏器功能损害。
5.心律失常
静脉麻醉药物可以抑制窦房结的功能,导致心跳节律异常。心律失常可能导致患者出现胸闷、呼吸困难等症状,严重者甚至会出现室颤等恶性心律失常,危及生命安全。
接受静脉麻醉时,应监测患者的心电图和血压,以及时发现并处理潜在的心脏问题。