39问医生

突然没有脉搏怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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突然没有脉搏可能是心室颤动、心脏骤停、急性心肌梗死、主动脉夹层、严重电解质紊乱等疾病的表现,这些疾病都可能导致心跳停止或异常,进而没有脉搏。这种情况极为紧急,每延迟一分钟心肺复苏,患者存活概率下降10%,因此应立即进行心肺复苏并拨打急救电话。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速、无序地收缩,导致血液无法有效地泵出心脏,从而引起血液循环停止。这会导致脑部和其他重要器官缺乏氧气和血流,进而出现意识丧失和没有脉搏的情况。电复律是常用的紧急抢救措施,通过使用电击来恢复正常的窦性心律。
2.心脏骤停
心脏骤停通常由多种因素共同作用引起,包括但不限于:心室颤动、严重缺氧、药物中毒等。这些因素可能导致心脏传导系统功能障碍,心跳瞬间停止。胸外按压是一种常见的急救措施,旨在维持血液循环并为大脑提供氧气。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死时,由于冠状动脉阻塞,心肌供血不足,最终导致部分心肌细胞死亡。当大量心肌受损或死亡时,心脏的泵血功能就会受到影响,严重时可导致心脏骤停。经皮冠状动脉介入治疗是在X线透视指导下将特制的心导管插入到狭窄的冠状动脉处,然后采用球囊扩张堵塞的血管壁,以恢复正常血流通畅度的一种微创手术方式。
4.主动脉夹层
主动脉夹层是由主动脉内膜撕裂引起的血液从真腔进入假腔的现象,此时血液流动异常,可能会对心脏产生压迫,影响心脏的正常工作状态,导致心脏骤停的发生。患者可在医生的指导下服用β受体拮抗剂如美托洛尔、等进行缓解。
5.严重电解质紊乱
严重的电解质紊乱会导致心肌兴奋性增高,容易诱发心律失常,甚至发生心室颤动,使心脏失去有效的舒缩功能而停止跳动。纠正电解质紊乱需首先确定具体的紊乱类型,例如高钾血症可通过口服阳离子交换树脂来进行治疗,低钙血症则需要补充钙制剂如葡萄糖酸钙注射液。
针对突发没有脉搏的情况,应立即拨打急救电话,同时开始CPR以保持血液循环。除上述提及的因素外,还应注意是否存在睡眠呼吸暂停综合征,建议进行睡眠监测以评估夜间呼吸状况。
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2024-03-27 浏览100
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