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青少年继发性高血压主要原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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青少年继发性高血压可能是由肾实质疾患、肾血管性疾患、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾实质疾患
由于遗传因素导致肾脏结构和功能异常,影响了肾脏的正常代谢和排泄功能,进而引起血压升高。对于由遗传引起的肾实质疾患所致的高血压,需要遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾血管性疾患
肾动脉狭窄导致肾血流量减少,肾素-血管紧张素系统激活,刺激肾小球旁细胞分泌肾素,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统加强活动,从而收缩外周血管,增加心脏后负荷,引起血压上升。对于肾血管性疾患引起的高血压,可考虑经皮介入治疗如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术等来恢复肾血管通畅。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子平衡的激素,其增多会导致体内钠潴留,进而引起水钠潴留和血压升高的现象。患者可在医生指导下服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制病情。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多产生皮质醇所导致的一组临床表现,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢紊乱等症状。皮质醇具有抗利尿作用,能促进脂肪合成,抑制蛋白质分解,从而使体重增加、血糖升高、血压上升。针对库欣综合征引起的高血压,可以采取双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷阻塞会引起间歇性低氧血症,反复觉醒,交感神经兴奋性增高,导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压机来改善睡眠呼吸暂停,从而降低血压。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以预防继发性高血压的发生。必要时,应进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查,以评估是否存在潜在的肾实质疾患或其他原因导致的高血压。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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