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顽固性低血压常见病因

孔子登
南沙区南沙街社区卫生服务中心
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顽固性低血压可能由血容量不足、自主神经系统功能障碍、药物副作用、体位性低血压、原发性直立性低血压等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足指血液量减少,导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要,引起血压下降。这会导致器官供血不足,进而引发疲劳、眩晕等症状。针对血容量不足引起的低血压,补液是关键。例如,患者可遵医嘱使用生理盐水进行静脉滴注,以增加血容量并提高血压。
2.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官和血管的功能,当其功能异常时可能导致血压控制失调。这可能使血压无法在站立时得到足够的支持,从而出现低血压现象。对于自主神经系统功能障碍所致的低血压,医生可能会建议采用生物反馈疗法来训练患者主动控制自主神经系统的活动。
3.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会影响心血管系统,长期服用可能导致血压偏低。这些药物通过扩张外周血管或减少体内液体量来降低血压,从而引起低血压。如果发现药物引起低血压,应咨询医生调整用药方案。例如,可以将硝苯地平改为氨氯地平等长效钙拮抗剂。
4.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站起时,由于重力作用下肢血液回流受阻而发生暂时性脑供血不足,此时若不能及时升高血压则会出现头晕、眼前发黑甚至昏厥的现象。对于体位性低血压,可以通过改变生活方式来缓解,如避免快速站起、穿着弹力袜等。此外,也可以遵照医生指导使用米多君等药物提升体位变化时的血压。
5.原发性直立性低血压
原发性直立性低血压通常由遗传因素引起,机体对体位变化的适应能力差,容易导致血压急剧下降。这使得大脑供血不足,引起头晕、恶心等症状。对于原发性直立性低血压,常用的治疗方法包括氟氢可的松和米多君。其中,氟氢可的松可通过增加血容量来改善低血压状态,而米多君则能增强交感神经活性,提高血压水平。
建议关注血压监测,特别是在长时间站立后,以评估是否存在持续性的低血压现象。必要时,可进行倾斜试验、超声心动图或头颅磁共振成像等相关检查,以排除其他潜在原因。
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2024-03-24 浏览100
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