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高血压突变低血压是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高血压突变低血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而收缩外周血管、升高血压。当肾动脉狭窄严重时,可出现突然的血压下降。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾,醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子潴留,从而引起血压上升;同时高浓度的醛固酮也会拮抗肾小管对钠离子的重吸收,使钠离子排出体外,因此会出现血压降低的现象。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加,刺激交感神经系统兴奋,导致血压升高。随着病情进展至终末期肾病,肾素水平下降,血压也随之下降。患者需要及时就医,在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作,清除体内废物和多余的液体。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉强烈收缩,从而引起血压急剧增高。当肿瘤破裂或手术切除后,儿茶酚胺分泌减少,血压随之下降。针对嗜铬细胞瘤,通常采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制高血压,待血压稳定后再行手术切除肿瘤。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平所致,此时甲状腺激素作用于心脏β受体,促进去甲肾上腺素的释放,使心率增快、心肌收缩力增强,从而引起血压升高。随着甲状腺功能恢复正常,这些生理效应减弱,血压可能回归正常范围。患者可以在医生指导下口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并记录数值变化,以便及时发现血压波动情况。必要时,应进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定以评估身体状况。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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