温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗可采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、免疫调节剂、利妥昔单抗、环孢素A等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫应答来减少红细胞破坏，常用药为、甲泼尼龙等。对于自身免疫性疾病如AIHA患者可减轻炎症反应，缓解症状。
2.脾脏切除术
脾脏切除术旨在移除异常增大的脾脏以减少无效造血及改善溶血状态。手术通常采用开放式或腹腔镜微创方式进行。当其他治疗方法无效且存在巨脾引起严重并发症时考虑使用。需评估患者全身情况及凝血功能是否允许手术。
3.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的免疫应答来控制病情发展，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适用于对激素治疗效果不佳或存在禁忌证的患者。需要监测血液学参数变化以及可能产生的毒副作用。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面分子CD20的单克隆抗体，能特异性地识别并摧毁异常增殖的B淋巴细胞。主要用于难治性或复发性AIHA患者。在使用前需排除潜在感染风险，并密切观察可能出现的输液相关反应。
5.环孢素A
环孢素A能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而降低自身免疫反应。对于无法耐受激素治疗或对其效果欠佳者有效。须警惕肾毒性及增加心血管事件的风险。
患者在接受任何治疗前，应咨询专业医生以确定最适合其个体化需求的方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫应答来减少红细胞破坏，常用药为、甲泼尼龙等。对于自身免疫性疾病如AIHA患者可减轻炎症反应，缓解症状。
2.脾脏切除术
脾脏切除术旨在移除异常增大的脾脏以减少无效造血及改善溶血状态。手术通常采用开放式或腹腔镜微创方式进行。当其他治疗方法无效且存在巨脾引起严重并发症时考虑使用。需评估患者全身情况及凝血功能是否允许手术。
3.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的免疫应答来控制病情发展，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适用于对激素治疗效果不佳或存在禁忌证的患者。需要监测血液学参数变化以及可能产生的毒副作用。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面分子CD20的单克隆抗体，能特异性地识别并摧毁异常增殖的B淋巴细胞。主要用于难治性或复发性AIHA患者。在使用前需排除潜在感染风险，并密切观察可能出现的输液相关反应。
5.环孢素A
环孢素A能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而降低自身免疫反应。对于无法耐受激素治疗或对其效果欠佳者有效。须警惕肾毒性及增加心血管事件的风险。
患者在接受任何治疗前，应咨询专业医生以确定最适合其个体化需求的方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲泼尼龙片
硫唑嘌呤片
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