硬下疳和普通小丘疹的区别，主要在于病因不同、症状表现不同、治疗方式不同、传染性不同、检查结果不同等，需要在医生的指导下进行治疗。
1、病因不同
硬下疳是一期梅毒的主要表现，是由梅毒螺旋体感染引起的。而普通小丘疹可能是过敏、皮肤干燥、湿疹、毛囊炎等原因导致的。
2、症状表现不同
硬下疳通常会表现为外生殖器出现小丘疹，随着病情的发展，会出现破溃、渗出等情况。而普通小丘疹一般没有明显的症状表现，部分患者可能会出现轻微瘙痒的情况。
3、治疗方式不同
硬下疳患者可以遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。而普通小丘疹如果没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，如果患者出现瘙痒的症状，可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
4、传染性不同
硬下疳属于一种传染性疾病，主要是通过性生活传播、血液传播、母婴传播等。而普通小丘疹一般不具有传染性，也不需要进行特殊治疗。
5、检查结果不同
如果患者在进行皮肤病理学检查时，发现有梅毒螺旋体存在，一般可以确诊为硬下疳。如果患者在进行梅毒血清学检查时，发现有梅毒螺旋体存在，一般可以确诊为普通小丘疹。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。治疗期间注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
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