39问医生

动脉导管未闭声音嘶哑原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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动脉导管未闭引起的声音嘶哑可能是先天性心脏病、声带麻痹、喉返神经损伤等病因导致的,也可能是长期吸烟或过度用嗓引起的。患者需要及时就医,以便进行针对性治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常,可能导致血液流动不畅,引起肺部充血和水肿。当肺静脉回流受阻时,可导致左心房压力增高,进而使部分血液经由未闭合的动脉导管流入降主动脉,形成持续的左向右分流。由于心脏负荷增加,体循环阻力增大,血压升高,从而引起全身各器官供血不足,此时为了满足机体需要,心脏会代偿性地加强收缩力以提高输出量,久而久之会导致心脏扩大、心肌肥厚等病理变化。
2.声带麻痹
声带麻痹是指支配声带肌肉的神经功能障碍,导致声带无法正常运动,出现声音嘶哑的症状。如果动脉导管未闭引起的左心室负荷增加导致心源性肺水肿,会引起呼吸困难,严重时可导致呼吸衰竭,进一步加重病情,影响声带的血液循环和神经功能,从而引发声带麻痹。对于声带麻痹的患者,可以遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗,此类药物能够促进受损神经细胞修复再生,有助于改善不适症状。
3.喉返神经损伤
喉返神经是迷走神经的重要分支之一,在颈部走行过程中可能受到压迫或牵拉,易发生损伤。动脉导管未闭可能导致心脏增大并压迫邻近的组织结构,包括迷走神经及其分支喉返神经,引起其损伤。若确诊为动脉导管未闭所致的喉返神经损伤,建议尽早到正规医院通过介入手术的方式进行治疗,以免延误病情。
4.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等,具有刺激性和毒性作用,能直接损害呼吸道黏膜上皮细胞,减弱纤毛运动能力,降低局部抵抗力,诱发炎症反应,导致声带黏膜下血管扩张、充血,甚至出血,形成粘膜下血肿,进而引起声音嘶哑。戒烟是预防和治疗因长期吸烟导致的声音嘶哑的关键措施。此外,还可配合医生使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液等止咳化痰药物缓解不适。
5.过度用嗓
过度用嗓可能会导致声带过度疲劳,引起声带急性充血、水肿,表现为声音嘶哑。动脉导管未闭患者存在心脏负担过重的情况,过度用嗓可能会加剧心脏负担,引起不适症状。针对这种情况,患者应减少说话次数和时间,让声带得到充分休息。同时,也可适当配合医生使用金嗓子喉片、蒲地蓝消炎口服液等含服药物缓解不适。
建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及必要时的气管镜评估,监测病情变化。保持良好的生活习惯,避免吸烟和长时间大声喊叫,有助于减轻声带压力和减少声带损伤的风险。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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