急性脑梗塞静脉溶栓治疗可采取阿替普酶、尿激酶、甘露醇、降纤酶治疗。
1.阿替普酶
阿替普酶是通过抑制血小板活化因子的作用来抑制血小板聚集，从而达到抗凝的目的。此药适用于预防动脉粥样硬化患者的心肌梗死、短暂性脑缺血发作以及冠状动脉搭桥手术围术期的栓塞事件的发生。
2.尿激酶
尿激酶能够激活纤维蛋白溶解原转化为具有活性的纤维蛋白溶解酶，进而使纤维蛋白丝水解为可溶性的纤维蛋白降解产物，起到溶栓的效果。此药主要用于急性心肌梗死早期应用以尽快开通闭塞的冠状动脉血管。
3.甘露醇
甘露醇是一种高渗溶液，可以快速提高颅内压，减轻水肿，降低颅内压力。此药可用于缓解脑水肿引起的头痛、恶心等症状。但需注意输注速度不宜过快，以免引起电解质紊乱等不良反应。
4.降纤酶
降纤酶能直接裂解纤维蛋白，改善血液流变学特性，促进血液循环，防止血栓形成。此药适用于急性脑梗塞超早期、急性心肌梗塞及其它急性缺血性脑血管病等各种缺血性疾患。使用时应注意可能出现出血倾向。
在进行急性脑梗塞静脉溶栓治疗前，应排除颅内出血等禁忌证，并完善必要的影像学检查以评估病情。
1.阿替普酶
阿替普酶是通过抑制血小板活化因子的作用来抑制血小板聚集，从而达到抗凝的目的。此药适用于预防动脉粥样硬化患者的心肌梗死、短暂性脑缺血发作以及冠状动脉搭桥手术围术期的栓塞事件的发生。
2.尿激酶
尿激酶能够激活纤维蛋白溶解原转化为具有活性的纤维蛋白溶解酶，进而使纤维蛋白丝水解为可溶性的纤维蛋白降解产物，起到溶栓的效果。此药主要用于急性心肌梗死早期应用以尽快开通闭塞的冠状动脉血管。
3.甘露醇
甘露醇是一种高渗溶液，可以快速提高颅内压，减轻水肿，降低颅内压力。此药可用于缓解脑水肿引起的头痛、恶心等症状。但需注意输注速度不宜过快，以免引起电解质紊乱等不良反应。
4.降纤酶
降纤酶能直接裂解纤维蛋白，改善血液流变学特性，促进血液循环，防止血栓形成。此药适用于急性脑梗塞超早期、急性心肌梗塞及其它急性缺血性脑血管病等各种缺血性疾患。使用时应注意可能出现出血倾向。
在进行急性脑梗塞静脉溶栓治疗前，应排除颅内出血等禁忌证，并完善必要的影像学检查以评估病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
脑蛋白水解物片
硫酸氢氯吡格雷片
阿司匹林肠溶片
