90岁老人血管堵塞脚烂可采取营养支持治疗、抗凝治疗、降脂治疗、抗感染治疗、微循环改善剂治疗。由于老人年龄较大和血管状况特殊，治疗需谨慎，并在专业医生指导下进行。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供均衡饮食或特殊配方食品来满足患者营养需求，促进伤口愈合。适用于长期能量不足、体重下降、肌肉减少症等状况。实施时应考虑患者的消化吸收能力和营养素需要量。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成和扩展，通常使用肝素或口服抗凝药如华法林。主要用于下肢深静脉血栓形成后的溶栓期及术后恢复期。需定期监测国际标准化比值以调整剂量。
3.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平来减少动脉粥样硬化的风险，常用药物包括他汀类和贝特类。主要针对高脂血症引起的动脉硬化斑块导致的足部缺血。在使用过程中应注意观察肌酶变化以及肝脏转氨酶是否升高。
4.抗感染治疗
抗感染治疗用于控制或消除由细菌、真菌或其他病原体引起的感染，根据致病菌选择合适的抗生素。对于存在感染迹象或已确诊感染者至关重要。须遵循医嘱合理用药，并密切观察是否有过敏反应发生。
5.微循环改善剂
微循环改善剂可增加组织供氧和营养供应，常选用丹参滴丸、银杏叶提取物等。适合于改善肢体末端血液循环障碍所致的皮肤溃破。使用时要考虑个体差异及可能发生的不良反应。
老年人外周血管疾病合并皮肤溃疡时，应避免剧烈运动，以免加剧下肢缺血。同时，建议定期评估患者活动耐力，配合适宜的康复训练，如渐进性抗阻训练，有助于维持心肺功能和肌肉强度。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供均衡饮食或特殊配方食品来满足患者营养需求，促进伤口愈合。适用于长期能量不足、体重下降、肌肉减少症等状况。实施时应考虑患者的消化吸收能力和营养素需要量。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成和扩展，通常使用肝素或口服抗凝药如华法林。主要用于下肢深静脉血栓形成后的溶栓期及术后恢复期。需定期监测国际标准化比值以调整剂量。
3.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平来减少动脉粥样硬化的风险，常用药物包括他汀类和贝特类。主要针对高脂血症引起的动脉硬化斑块导致的足部缺血。在使用过程中应注意观察肌酶变化以及肝脏转氨酶是否升高。
4.抗感染治疗
抗感染治疗用于控制或消除由细菌、真菌或其他病原体引起的感染，根据致病菌选择合适的抗生素。对于存在感染迹象或已确诊感染者至关重要。须遵循医嘱合理用药，并密切观察是否有过敏反应发生。
5.微循环改善剂
微循环改善剂可增加组织供氧和营养供应，常选用丹参滴丸、银杏叶提取物等。适合于改善肢体末端血液循环障碍所致的皮肤溃破。使用时要考虑个体差异及可能发生的不良反应。
老年人外周血管疾病合并皮肤溃疡时，应避免剧烈运动，以免加剧下肢缺血。同时，建议定期评估患者活动耐力，配合适宜的康复训练，如渐进性抗阻训练，有助于维持心肺功能和肌肉强度。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
辛伐他汀分散片
肠内营养乳剂 (TPF)
血栓心脉宁片
