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真性红细胞增多症干扰素治疗副作用

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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真性红细胞增多症干扰素治疗的副作用可能包括骨髓抑制、流感样症状、乏力、抑郁和脱发。
1.骨髓抑制
骨髓抑制是因为真性红细胞增多症患者骨髓造血功能异常活跃,使用干扰素后会进一步抑制正常的造血干细胞。可导致白细胞、血小板减少,出现感染和出血倾向。
2.流感样症状
流感样症状是由于干扰素诱导内源性热休克蛋白表达,这些分子模拟病毒蛋白而激活免疫系统产生炎症反应。典型表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等,通常持续数日至一周不等。
3.乏力
乏力可能源于骨髓抑制引起贫血以及睡眠障碍,也可能与药物直接作用于中枢神经系统有关。患者可能出现活动耐力下降、疲劳等症状,严重时会影响日常生活和工作能力。
4.抑郁
抑郁可能是由于干扰素通过影响神经递质平衡和调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,间接或直接地对大脑内的神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素等产生影响所致。患者可能会感到情绪低落、兴趣减退、自我价值感降低等,长期存在可能导致生活质量下降。
5.脱发
脱发可能与干扰素诱导毛囊细胞凋亡有关,因为干扰素可以上调促炎因子IL-6和TNF-α的表达,进而促进巨噬细胞分泌CCL3和CXCL8,这两种趋化因子能够通过趋化作用吸引中性粒细胞聚集并活化,最终导致毛囊周围组织的炎症和损伤。脱发程度因人而异,一般会在停药后逐渐恢复。
接受干扰素治疗期间,应密切监测血液学变化及潜在的副作用。必要时,医生可能会调整用药方案以减轻不适症状。
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2024-03-02 浏览100
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