泌尿系感染头孢过敏用什么药

张建波 副主任医师 三甲
牡丹江市妇幼保健院 皮肤科

泌尿系感染伴有头孢过敏时,可以考虑使用左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、阿莫西林、克拉维酸钾等抗生素治疗。但头孢过敏的患者需要在医生指导下使用这些药物,以免发生交叉过敏反应或其他不良反应。
1.左氧氟沙星
左氧氟沙星适用于敏感细菌引起的泌尿系统感染。该药物具有广谱抗菌作用,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制。肾功能减退者需慎用,用药期间应监测肾功能。
2.环丙沙星
环丙沙星也适用于对头孢类抗生素过敏的患者出现的泌尿道感染。本品为第三代喹诺酮类抗菌药,能够抑制细菌DNA回旋酶和 gyrA 介导的 DNA 螺旋-解螺旋过程,从而阻断细菌DNA 的复制。本品宜空腹口服,餐后服用可能影响吸收。此外,老人、儿童及肝肾功能不全者慎用。
3.妥布霉素
妥布霉素可治疗由革兰阴性菌所致的严重感染,包括烧伤创面感染、铜绿假单胞菌脑膜炎等。本品能与细菌核糖体30S亚单位牢固结合,抑制细菌蛋白质合成。使用时需注意观察耳毒性、肾毒性和神经肌肉接头处阻滞等不良反应。
4.阿莫西林
阿莫西林可用于敏感菌株所引起的轻至中度急性单纯性下尿路感染。本品属于β-内酰胺类抗生素,能够干扰细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。溶血性链球菌感染患者用本品治疗时可能发生溶血性贫血,所以必须严密监护此类病人。
5.克拉维酸钾
克拉维酸钾常与其他抗生素合用以增强其抗菌活性,如阿莫西林克拉维酸钾片。本品可以减少β-内酰胺类抗生素耐药菌产生的β-内酰胺酶,恢复其对这些耐药菌的抗菌活性。6 岁以下小儿患者须在成人监督下使用;对于接受透析的慢性肾衰竭患者,建议调整剂量。
在选择药物时还需考虑患者的既往病史以及是否有其他药物过敏的情况。同时,患者要保持充足的水分摄入,以促进细菌排出,有利于病情恢复。

2024-02-01 16:44 举报
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