39问医生

男孩睾丸鞘膜积液是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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男孩睾丸鞘膜积液可能是先天性鞘状突未闭、急性附睾炎、慢性附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤后血肿等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜囊和腹腔之间的先天性通道未完全闭合,导致液体通过此通道流入腹股沟区域,形成鞘膜积液。手术关闭未闭合的鞘状突是治疗先天性鞘状突未闭的主要方法,如鞘状突高位结扎术。
2.急性附睾炎
致病菌侵入附睾所致,炎症可使附睾管堵塞而引起局部渗出、水肿,表现为单侧阴囊内疼痛和肿胀,严重时可出现鞘膜积液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.慢性附睾炎
多由急性附睾炎治疗不彻底迁延而来,也可无明确急性期,病变主要累及附睾尾部,临床表现为一侧阴囊持续疼痛,有时可触及患侧附睾增大、变硬,继发鞘膜积液。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全、血液回流受阻等原因会导致精索静脉扩张、迂曲,长期如此会引起阴囊坠胀感、疼痛等症状,严重者可能会诱发鞘膜积液。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,重度则需手术治疗,如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术。
5.睾丸外伤后血肿
当睾丸受到外力作用发生损伤时,可能导致血管破裂出血,血液积聚于鞘膜周围形成血肿,此时若未及时处理,可能进一步加重鞘膜积液的程度。对于轻微的睾丸外伤,可以通过冷敷的方式减轻肿胀和疼痛;对于严重的外伤,则需要到医院接受专业治疗,如开放性伤口清创缝合术。
建议定期复查以监测病情变化,避免剧烈运动以减少鞘膜积液的发生。同时注意个人卫生,保持阴囊干燥清洁,穿着宽松透气的内裤,以促进血液循环,预防鞘膜积液的发生。
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2024-04-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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