39问医生

房颤的危害性为什么比室颤小的多

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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房颤和室颤都是严重的心律失常,但房颤的危害性比室颤小的多,因为房颤与室颤相比,心功能状态较好,心脏结构异常不明显,电解质失衡不严重,甲状腺功能亢进不明显,且较少受到药物影响。
1.心功能状态
心功能状态反映了心脏泵血能力和储备能力,对心肌收缩力、心率和节律有重要影响。心功能状态差会导致心脏泵血不足,引起血液回流,增加心肌耗氧量,进而诱发心绞痛。改善心功能状态可以预防心绞痛的发生,如使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血。
2.药物影响
某些药物如拟交感神经药可提高心率和血压,长期使用可能导致心肌肥厚,从而诱发心绞痛。减少拟交感神经药的使用并调整剂量有助于缓解其副作用,例如通过医师处方减少用药次数。
3.心脏结构异常
心脏结构异常包括瓣膜病、先天性心脏病等,这些病变可能使心脏负荷增加,导致心肌缺血缺氧而出现胸闷气短的症状。针对心脏结构异常的治疗方法主要有手术治疗,比如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
4.电解质失衡
电解质失衡会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,进而影响心电活动,诱发心律失常。纠正电解质失衡是治疗的关键,可通过口服或静脉注射补充电解质制剂来实现,如氯化钠溶液、葡萄糖注射液等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进代谢加快,心率增快,严重时会出现心房颤动。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进,需遵医嘱服用。
建议定期进行心电图监测以评估心律状况,同时注意保持良好的生活习惯,如合理饮食和规律运动,以维持心功能状态。
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2024-01-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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