年轻时不痛经，反而现在年龄大还痛经，可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈炎等疾病导致的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，引起月经不规律和疼痛。可通过调节生活习惯、饮食习惯以及适当运动进行缓解，必要时可遵医嘱使用黄体酮等药物改善。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病。由于这些异常的子宫内膜组织也会随着月经周期出现出血和痉挛性疼痛的现象，所以会导致痛经的发生。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬来止痛，对于病情严重的患者，则需要通过手术切除病变组织的方式进行根治。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致局部结节状增生，形成类似子宫内膜异位症的病变。当子宫收缩时，这些病变会加剧疼痛感，从而引起痛经。患者可以在医生指导下口服避孕药如左炔诺孕酮等缓解痛经的症状。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激可能会导致子宫肌肉过度收缩，从而引起痛经。患者可以遵照医生指导使用抗生素进行治疗，例如头孢曲松钠、多西环素等。
5.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，急性期会出现白带增多、下腹坠胀等症状，在月经期间会加重不适感。患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
建议关注自身生理周期的变化，定期进行妇科检查，包括超声波检查和内分泌检测，以监测任何潜在的问题。保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力，有助于减少痛经的发生。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫内膜的生长和脱落，引起月经不规律和疼痛。可通过调节生活习惯、饮食习惯以及适当运动进行缓解，必要时可遵医嘱使用黄体酮等药物改善。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病。由于这些异常的子宫内膜组织也会随着月经周期出现出血和痉挛性疼痛的现象，所以会导致痛经的发生。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬来止痛，对于病情严重的患者，则需要通过手术切除病变组织的方式进行根治。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致局部结节状增生，形成类似子宫内膜异位症的病变。当子宫收缩时，这些病变会加剧疼痛感，从而引起痛经。患者可以在医生指导下口服避孕药如左炔诺孕酮等缓解痛经的症状。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激可能会导致子宫肌肉过度收缩，从而引起痛经。患者可以遵照医生指导使用抗生素进行治疗，例如头孢曲松钠、多西环素等。
5.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，急性期会出现白带增多、下腹坠胀等症状，在月经期间会加重不适感。患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
建议关注自身生理周期的变化，定期进行妇科检查，包括超声波检查和内分泌检测，以监测任何潜在的问题。保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力，有助于减少痛经的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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