39问医生

胸痛晕倒怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胸痛晕倒可能是由心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和评估。
1.心绞痛
由于心脏血管狭窄导致血液流动受阻,引起心肌缺血和缺氧,从而出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片进行扩张冠状动脉缓解不适。
2.急性心肌梗死
由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成,使冠状动脉完全闭塞,心肌严重而持久地缺血,最终发生心肌坏死。此时会导致剧烈胸痛、呼吸困难等现象的发生。可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入治疗的方式解除堵塞,恢复心肌供血。
3.主动脉夹层
当高血压使得主动脉壁的压力超过其承受极限时,内膜撕裂可能导致血液从主动脉壁的一侧流入另一侧,形成假腔。这会导致胸部疼痛以及血压明显升高。对于此病症,需要紧急行外科手术修补撕裂部位以稳定主动脉结构。
4.肺栓塞
由于深静脉血栓或其他来源的血凝块阻塞肺动脉,导致肺循环障碍,进而引起胸痛、呼吸困难等症状。针对肺栓塞,通常需抗凝治疗,如遵医嘱服用利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物来改善病情。
5.张力性气胸
如果患者的胸壁完整性受到破坏,高压气体可能进入胸膜腔并压迫肺部,导致胸腔压力急剧上升,影响血液循环和通气功能,造成严重的呼吸困难和胸痛。首要处理是立即排气减压,可通过胸骨切开术或胸腔穿刺术建立人工气胸袋进行排气回收。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、血糖监测等,以预防相关风险。必要时,可进行冠状动脉造影以确定是否存在冠状动脉狭窄的情况。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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