39问医生

脑梗死急性期血压应控制在什么水平

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗死急性期血压应控制在颅内压增高时血压不宜高于180/105mmHg、脑水肿严重时血压不宜低于110/70mmHg、大面积脑梗死后血压不宜低于110/70mmHg、脑梗死后血压不宜过高等水平。
1.颅内压增高时血压不宜高于180/105mmHg
针对颅内压增高的情况,医生会通过降低颅内压力、扩张脑血管等手段来缓解症状。常用药物包括、甘露醇。此方案适用于急性期脑梗死伴有颅内高压患者。
2.脑水肿严重时血压不宜低于110/70mmHg
对于脑水肿严重的患者,保持一定的血压有助于维持脑部血流供应,促进水肿消退。具体目标值需个体化调整。该策略适用于存在显著脑水肿但无明显颅内高压的患者。
3.大面积脑梗死后血压不宜低于110/70mmHg
大面积脑梗死会导致脑组织缺氧和代谢障碍,低血压可能加重脑损伤。因此需要提高血压以保证脑部血液供应。该措施适用于大面积脑梗死后且有脑供血不足的患者。
4.脑梗死后血压不宜过高
脑梗死后血压过高可能会导致脑水肿加重,不利于病情恢复。建议定期监测血压,并根据医嘱调整用药。该措施旨在预防脑水肿进展及减少二次伤害风险,尤其适用于脑梗死后管理中。
在脑梗死急性期,血压控制应在专业医师指导下进行,避免过度降压以防脑灌注不足。同时注意观察患者的意识状态变化,及时发现异常并处理。
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2024-02-09 浏览100
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