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心房颤动消融术是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心房颤动消融术是一种通过导管消融异常心律的方法来治疗心房颤动、心房扑动、心室预激、心力衰竭和瓣膜性心脏病等病因引起的心律失常的手术。该手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,通过经皮穿刺将电极导管送至心脏内部,寻找并消融异常传导路径或触发灶,以恢复正常的心律。
1.心房颤动
心房颤动是指心房收缩失去同步和规律,导致心脏泵血功能受损。这种不规则的心脏活动会导致血液在心房内形成栓子,增加卒中风险。心房颤动消融术通过导管插入体内定位异常心律起源点并使用射频能量将其摧毁,从而恢复正常心跳节律。
2.心房扑动
心房扑动是一种快速而规则的心律失常,其发生是由于窦房结冲动传导受阻或激动传导延迟所致。这使得心房肌肉无法正常地交替舒张和收缩,进而影响到整个心脏的工作效率。心房扑动的治疗方法包括药物治疗和电复律两种方式。患者可在医生指导下服用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药进行缓解。
3.心室预激
心室预激是一种先天性的心脏传导系统异常,使部分心室肌提前激动,导致心室肌除极时间缩短,心室各部同时激动,引起心室肌有效不应期缩短,心室肌易产生折返激动。心室预激的治疗通常需要采用射频消融术来消除旁路传导,恢复正常的窦房结-心房-房室结-束支系统的传导顺序。
4.心力衰竭
心力衰竭时,心脏负荷加重,可能导致心房扩大,心房壁变薄,容易出现心房颤动的情况。这是由于心肌细胞受到损伤后,其自律性和兴奋性的改变所引起的。对于心力衰竭合并心房颤动的患者,可以遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂控制心率,改善症状。
5.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病可导致心脏结构改变,当左心房压力增高时,心房肌可能变得脆弱,易于发生心房颤动。针对瓣膜性心脏病引起的心房颤动,患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成。
建议定期监测心律变化,以早期发现心律失常。必要时,还应进行超声心动图、冠状动脉造影等检查,以便及时处理潜在的心脏问题。
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2024-01-27 浏览100
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