39问医生

孕妇血压压差大是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
咨询
孕妇血压压差大可能与妊娠期高血压、原发性高血压、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等病因有关。血压压差大可能影响胎盘供血,增加母婴风险,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压是由于胎盘产生的激素和炎症因子刺激母体血管内皮细胞,导致血管痉挛、收缩,从而引起血压升高。这种病理变化会导致全身各脏器供血不足,脑部缺血缺氧时就会出现头晕的症状。如果确诊为妊娠期高血压,则需要遵医嘱使用降压药物进行控制,如拉贝洛尔等。
2.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素、环境因素共同作用导致,使外周小动脉阻力增加,心脏负荷增大,此时为了满足机体需求,心脏会通过提高心率和收缩力来增加血压,进而表现为压差较大。患者可在医生指导下服用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液供应减少,继而导致肾素-醛固酮系统激活,进一步收缩外周血管,使血压上升。当肾动脉狭窄严重时,两侧肾功能受损程度不同,可导致双侧肾小球滤过率差异明显,进而影响血压差值。对于肾动脉狭窄引起的压差较大的患者,可通过经皮介入治疗的方式解除狭窄,恢复肾血流。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄会影响血液从左心室流向主动脉的过程,导致部分血液分流至肺动脉,使主动脉内的压力降低,从而形成压差。针对主动脉缩窄所致的压差增大的情况,通常采用手术治疗的方法解决,例如经皮球囊扩张术或外科主动脉瓣膜置换术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道塌陷,导致夜间反复发生呼吸暂停和通气不足,引起低氧血症和高碳酸血症,这些病理生理改变使得心脏代偿性增强,以维持足够的氧气供应,从而出现压差增大的现象。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情,前者包括牙科定制的装置,后者则需在睡觉时佩戴面罩提供连续稳定的空气流动。
建议定期监测血压和血生化指标,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,还应进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查,以评估心血管系统的状况。孕期饮食中应限制钠盐摄入量,保持充足休息,避免过度劳累,保证充足的水分摄入,有助于缓解不适症状。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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