39问医生

二尖瓣重度狭窄的症状

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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二尖瓣重度狭窄的症状包括呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、咯血和心房颤动,这些症状可能表明心脏功能受到影响,建议尽快就医以评估病情。
1.呼吸困难
由于二尖瓣严重狭窄导致左心室血液无法充分进入左心房,从而引起肺动脉高压和肺水肿。此时患者需要额外增加呼吸深度和频率来满足身体的需求,进而出现呼吸困难的现象。主要发生在活动后,是由于心脏无法有效泵血而引起的。
2.咳嗽
当二尖瓣重度狭窄时,会导致左心室收缩期负荷加重,使左心室壁增厚,心腔顺应性下降,从而引起肺淤血和肺水肿的发生。这些因素刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽反射。通常为干咳或伴有少量痰液,可能在夜间或躺下时加剧。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置降低,有利于增加胸廓和肺容量,改善通气功能;但二尖瓣重度狭窄时,端坐位并不能缓解呼吸困难,反而会加重心脏负担,因此表现为端坐呼吸。多在晚上睡觉时发生,坐着时有助于呼吸顺畅。
4.咯血
二尖瓣重度狭窄可导致左心房压力增高,使得来自左心耳的小血管破裂出血,血液经口排出即为咯血。咯血通常呈暗红色或带有血块,常在剧烈运动或情绪激动时出现。
5.心房颤动
二尖瓣重度狭窄会引起左心房扩大和心房壁肌肉牵拉力增强,这种病理变化可能导致心房内电信号传导异常,诱发心房颤动。心电图显示心律不齐,心跳快速而不规则,患者可能会感到心跳明显加快或失去正常节律。
针对二尖瓣重度狭窄的症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物管理如地高辛,以及手术干预如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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