老人浑身发冷,血压升高是怎么回事

于晨光 主治医师 三甲
哈尔滨市中医院 中医内科

老人浑身发冷、血压升高可能是由感染性休克、急性肾衰竭、肺栓塞、败血症、高血压脑病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性休克
由于致病菌及其毒素等对机体产生的内源性细胞因子作用下导致微循环障碍、组织灌注不足和细胞受损,进而引发全身炎症反应综合征。这些因素会导致毛细血管前阻力增加,后阻力减少,有效循环血量降低,从而引起血压升高。感染性休克通常需要及时补液扩容以维持血液循环稳定,如快速输注生理盐水、胶体溶液等。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降,无法有效地清除体内废物和多余的水分,导致血液中的尿素氮和肌酐水平升高。此时为了排出体内过多的液体,身体会通过收缩外周血管来提高血压。对于急性肾衰竭引起的高血压,常采用控制液体摄入量和利尿剂治疗相结合的方法进行管理,如、螺内酯等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他固体物质阻塞肺动脉所致的一种临床急症。当肺栓子堵塞肺动脉时,会引起肺循环阻力增加,右心室负荷加重,出现血压升高的现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法,可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.败血症
败血症是一种严重的全身感染性疾病,在感染状态下,机体为对抗病原体而释放多种炎症介质,导致毛细血管通透性增高,血浆外渗,回心血量减少,心脏前负荷不足,继而导致血压上升。抗生素治疗是治疗败血症的关键,医生会根据病原学培养结果选用合适的抗生素,如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.高血压脑病
高血压脑病是指在短期内血压急剧升高,超过正常范围上限,导致脑血管痉挛、水肿,颅内压增高等一系列病理生理改变。颅内高压状态可刺激交感神经系统兴奋,使儿茶酚胺分泌增多,进一步加剧血压升高。降压药的选择需个体化考虑,常用药物有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议密切监测患者的体温、心率和血压变化,以便及时发现异常。同时,应安排患者进行血常规、尿常规以及电解质水平测定,以评估是否存在感染、电解质紊乱等情况。

2024-04-13 02:55 举报
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就诊科室: 呼吸
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(20000-100000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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