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心脏瓣膜病抗凝治疗可采取华法林、肝素、阿司匹林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用。适用于机械瓣膜置换术后预防血栓形成。
2.肝素
肝素是一种天然存在于人体内的抗凝剂,可立即发挥作用,并且半衰期较短,因此需要持续静脉注射以维持效果。用于急性心肌梗死、深静脉血栓等疾病时需快速抗凝的情况。
3.阿司匹林
阿司匹林具有不可逆地抑制环氧化酶的作用,从而减少花生四烯酸向TXA2的转化,达到抑制血小板聚集的目的。对于冠状动脉粥样硬化患者而言,可以起到抗血小板的作用。
4.利伐沙班
利伐沙班能够直接抑制Xa因子活性,阻断凝血瀑布中的关键步骤,从而发挥抗凝效应。此药适合膝关节置换术后的患者使用,因为其口服方便且无需常规实验室监测凝血参数。
心脏瓣膜病患者应定期复查,监测凝血功能,根据医嘱调整用药方案。在服用抗凝药物期间,应注意观察有无出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等,并及时就医处理。