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血钾浓度降低对静息电位的影响

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血钾浓度降低会导致膜电位稳定性增加、动作电位幅度减小、心肌自律性降低、神经肌肉应激性降低和代谢性酸中毒。
1.膜电位稳定性增加
静息电位主要由细胞内外离子浓度差产生,低钾会导致膜内负电荷减少,使膜电位更加稳定。此时由于钾外流减少,导致膜电位不易发生反转,因此静息电位增大。
2.动作电位幅度减小
静息状态下细胞内外的钾离子浓度差异较大,当细胞外钾离子浓度降低时,会使膜内的钾离子浓度高于膜外,导致跨膜电流变化较小,从而引起动作电位幅度减小。这会影响神经冲动的传导和突触传递功能,进而影响神经系统的正常活动。
3.心肌自律性降低
静息电位的形成与维持与钾通道开放有关,而心肌自律性的高低取决于4期自动去极化速度,低钾时该过程受阻,故自律性降低。心脏无法有效地产生节律性的收缩,可能导致心跳过缓或停止跳动,严重时可引发心力衰竭等并发症。
4.神经肌肉应激性降低
静息电位的大小直接影响着神经肌肉的兴奋性和应激性,低钾状态使得神经肌肉的兴奋性下降,其不应期缩短,所以应激性降低。这会使得神经递质的作用减弱,进而影响神经信号的传递和肌肉的运动功能。
5.代谢性酸中毒
低钾血症会引起细胞内水肿、缺氧,进而导致乳酸堆积,加重代谢性酸中毒的程度。进一步抑制呼吸中枢,出现深而慢的呼吸,即Kussmaul呼吸,有助于排出体内多余的二氧化碳,改善酸碱平衡。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在潜在电解质失衡风险的人群。必要时可在医生指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行补钾治疗。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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