原发性心肌病的充血性心力衰竭症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸、端坐呼吸、咳嗽和水肿，这些症状可能表明心肌功能受损，建议及时就医。
1.呼吸困难
原发性心肌病患者心脏收缩功能下降，导致肺部积液和肺动脉高压，从而引起呼吸困难。这种不适通常发生在胸部中央，可能伴有喘息声。
2.夜间阵发性呼吸
由于心肌病变致心室舒张期顺应性降低，左心房压力增高，当平卧位时回心血量增加，加重肺淤血而出现夜间阵发性呼吸困难。表现为突然发生的、短暂的、严重的呼吸困难，在睡眠中发生，持续数分钟至数十分钟不等。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于改善胸腔内静脉回流，减轻肺淤血状态，缓解呼吸困难。但长时间端坐位会导致身体疲劳，进而诱发心肌缺血，引发上述情况。这是一种特殊的呼吸困难模式，患者需要采取半卧位或坐位才能缓解。
4.咳嗽
如果心肌炎累及到心包，炎症会刺激心包产生大量的渗出液，形成心包积液，此时就会压迫肺组织，使气体交换受限，从而引起咳嗽的症状。咳嗽多为干咳，但也可能是由于肺水肿引起的湿性啰音。
5.水肿
心肌病发展到一定程度后，会引起心力衰竭，此时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，液体滞留在体内的疏松组织中，形成水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身。
针对原发性心肌病的充血症状，建议进行超声心动图、心电图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管扩张剂硝普钠等，重症可考虑心脏移植手术。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，同时注意饮食调理，低盐饮食，保证充足的休息时间，有助于减少心脏负担，促进病情恢复。
1.呼吸困难
原发性心肌病患者心脏收缩功能下降，导致肺部积液和肺动脉高压，从而引起呼吸困难。这种不适通常发生在胸部中央，可能伴有喘息声。
2.夜间阵发性呼吸
由于心肌病变致心室舒张期顺应性降低，左心房压力增高，当平卧位时回心血量增加，加重肺淤血而出现夜间阵发性呼吸困难。表现为突然发生的、短暂的、严重的呼吸困难，在睡眠中发生，持续数分钟至数十分钟不等。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于改善胸腔内静脉回流，减轻肺淤血状态，缓解呼吸困难。但长时间端坐位会导致身体疲劳，进而诱发心肌缺血，引发上述情况。这是一种特殊的呼吸困难模式，患者需要采取半卧位或坐位才能缓解。
4.咳嗽
如果心肌炎累及到心包，炎症会刺激心包产生大量的渗出液，形成心包积液，此时就会压迫肺组织，使气体交换受限，从而引起咳嗽的症状。咳嗽多为干咳，但也可能是由于肺水肿引起的湿性啰音。
5.水肿
心肌病发展到一定程度后，会引起心力衰竭，此时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，液体滞留在体内的疏松组织中，形成水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身。
针对原发性心肌病的充血症状，建议进行超声心动图、心电图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管扩张剂硝普钠等，重症可考虑心脏移植手术。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，同时注意饮食调理，低盐饮食，保证充足的休息时间，有助于减少心脏负担，促进病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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