肺手术后有积气需要根据积气多大进行治疗。
肺部手术后胸腔内出现积气，是一种比较常见现象。因为肺手术之后，需要破坏一定肺组织，肺组织内气体会进入到胸膜腔内，从而引起胸膜腔内积气，实际上就是引起了气胸。因此，首先要看积气量多少，采取不同治疗策略。如果积气量较小，肺组织压缩小于30%，一般通过休息、吸氧等综合治疗之后，绝大部分都可以自然吸收，因为此种气胸是属于典型闭合性气胸。但如果积气量比较多，导致肺组织压缩大于30%以上，特别是有基础疾病，比如有慢性支气管炎、肺气肿，或者有典型胸闷、气喘、呼吸困难症状，需要及时行胸腔闭式引流排气减压，使肺组织快速复张。
积水在医学上也被称为胸腔积液，其病因可分为两类：一类是由于全身的一般情况导致的心力衰竭，如高血压和冠心病的控制效果不佳，或全身营养状况不佳，如低蛋白血症导致的胸腔积液漏漏。另一种是渗出性胸腔积液，主要由严重的肺部感染、肺结核甚至恶性肿瘤引起。胸腔积液的一般症状是呼吸困难、窒息，甚至胸痛。如果是感染性因素引起的，会出现发烧、咳嗽和咳痰；结核患者会出现低烧和盗汗；恶性肿瘤表现为明显消瘦；全身营养不良者将伴有低蛋白血症；心功能不全会表现为心脏因素，如胸痛、胸闷和高血压控制不稳定。
如果是结核性胸腔积液，可以在医生的指导下使用抗结核药物帮助治疗；如果是心源性胸腔积液，可以使用降低心脏负荷的药物进行治疗；如果是肺周积液，患者应接受抗感染治疗。如果患者病情反复发作，可以进行胸膜手术，术后患者还应增强体质和抗病能力。
肺部手术后胸腔内出现积气，是一种比较常见现象。因为肺手术之后，需要破坏一定肺组织，肺组织内气体会进入到胸膜腔内，从而引起胸膜腔内积气，实际上就是引起了气胸。因此，首先要看积气量多少，采取不同治疗策略。如果积气量较小，肺组织压缩小于30%，一般通过休息、吸氧等综合治疗之后，绝大部分都可以自然吸收，因为此种气胸是属于典型闭合性气胸。但如果积气量比较多，导致肺组织压缩大于30%以上，特别是有基础疾病，比如有慢性支气管炎、肺气肿，或者有典型胸闷、气喘、呼吸困难症状，需要及时行胸腔闭式引流排气减压，使肺组织快速复张。
积水在医学上也被称为胸腔积液，其病因可分为两类：一类是由于全身的一般情况导致的心力衰竭，如高血压和冠心病的控制效果不佳，或全身营养状况不佳，如低蛋白血症导致的胸腔积液漏漏。另一种是渗出性胸腔积液，主要由严重的肺部感染、肺结核甚至恶性肿瘤引起。胸腔积液的一般症状是呼吸困难、窒息，甚至胸痛。如果是感染性因素引起的，会出现发烧、咳嗽和咳痰；结核患者会出现低烧和盗汗；恶性肿瘤表现为明显消瘦；全身营养不良者将伴有低蛋白血症；心功能不全会表现为心脏因素，如胸痛、胸闷和高血压控制不稳定。
如果是结核性胸腔积液，可以在医生的指导下使用抗结核药物帮助治疗；如果是心源性胸腔积液，可以使用降低心脏负荷的药物进行治疗；如果是肺周积液，患者应接受抗感染治疗。如果患者病情反复发作，可以进行胸膜手术，术后患者还应增强体质和抗病能力。
首都医科大学附属北京儿童医院
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