肾血管性高血压和肾实质性高血压的区别在于发病原因不同、病变部位不同、临床表现不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、发病原因不同
肾血管性高血压是指由于各种原因导致肾动脉或其分支发生狭窄或阻塞，进而引起血压升高的一种疾病。肾实质性高血压是指由于各种原因导致肾实质损害，肾脏的血液循环受阻，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高的一种疾病。
2、病变部位不同
肾血管性高血压主要病变部位在肾脏，多见于肾动脉，也可累及肾脏以外的血管，如腹主动脉、主动脉等。肾实质性高血压病变部位在肾脏实质，多见于肾小球、肾小管、肾间质等部位。
3、临床表现不同
肾血管性高血压患者可能会出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐、头晕、心悸等症状，还可能会伴有嗜睡、血尿、蛋白尿等症状。肾实质性高血压患者可能会出现头痛、头晕、胸闷、心悸等症状，还可能会伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。
4、治疗方式不同
肾血管性高血压患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。如果出现肾脏血流量减少现象，可以遵医嘱通过血管成形术、支架植入术等方式治疗。肾实质性高血压患者可以遵医嘱口服硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物治疗。
5、预后不同
肾血管性高血压患者积极治疗一般预后较好，但如果不积极治疗，可能会引起肾衰竭等并发症。肾实质性高血压如果不积极治疗，可能会导致肾功能损伤，严重时可能会导致肾衰竭。
如果患者出现头晕、头痛等不适症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
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