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子宫全切手术后还需放疗的原因包括术后残留病变、术后淋巴结转移、术后复发癌细胞以及术后邻近组织浸润。这些情况都可能导致癌症复发或扩散,放疗可以消灭残留的癌细胞,预防复发。
1.术后残留病变
术后残留病变是指手术过程中未能完全切除所有异常组织,导致这些未被移除的组织继续生长引起相关疾病。对于术后残留病变,通常需要进行进一步的放疗以消灭残余的肿瘤细胞。例如,同步放化疗是常见的治疗方法之一。
2.术后淋巴结转移
术后淋巴结转移指的是恶性肿瘤通过淋巴系统扩散到远处淋巴结的情况,此时需要放疗来控制病情。针对术后淋巴结转移的患者,放射治疗是常用的辅助治疗方法,可以减少局部复发和远处转移的风险。例如,可以选择三维适形放疗、调强放疗等技术进行治疗。
3.术后复发癌细胞
术后复发癌细胞是指在子宫全切术后,部分癌细胞没有被彻底清除,随着时间逐渐发展形成新的癌症病灶。为了防止术后复发癌细胞引起的病情进展,建议定期复查并接受相应的放疗。例如,可采用外照射加内照射的方式对盆腔区域进行放疗。
4.术后邻近组织浸润
术后邻近组织浸润指癌细胞侵犯周围正常组织的现象,可能导致复发或其他并发症。针对邻近组织浸润的患者,需密切监测病情变化,并考虑增加放疗剂量或联合其他治疗手段如靶向治疗。例如,可采取调强放疗或图像引导放疗等方式提高放疗效果。
术后应定期随访,包括影像学检查如CT扫描或MRI以评估任何可能存在的复发或新生病变。此外,建议患者注意身体的变化,如出现异常出血或疼痛应及时就医。