左手摸不到脉搏是怎么回事

郝宝顺 副主任医师 三甲
中山大学附属第三医院 心血管内科

左手摸不到脉搏可能是外伤导致的神经损伤、桡动脉栓塞、颈动脉狭窄、周围神经病变、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致神经受损或断裂,影响到神经传导功能,进而出现无法触摸到脉搏的情况。对于外伤引起的神经损伤,需要及时进行手术探查和修复,以恢复神经功能。
2.桡动脉栓塞
桡动脉栓塞是指血液中的固体物质如血小板、脂肪等阻塞了桡动脉,导致血液循环受阻。这会导致桡动脉搏动减弱或消失,从而使人无法触及脉搏。对于桡动脉栓塞,通常采用溶栓治疗,例如使用阿替普酶进行溶栓。
3.颈动脉狭窄
当颈动脉发生狭窄时,会导致脑部供血不足,引起一系列临床表现,包括眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、记忆力减退等症状。这些症状可能会影响心脏的正常收缩和舒张,从而使脉搏难以被感受到。针对颈动脉狭窄,可以考虑经皮介入治疗,如球囊扩张术或支架植入术。
4.周围神经病变
周围神经病变指除中枢神经系统外的全身所有脊神经分布区的周围组织结构受到器质性病变损害的一组疾病总称,可表现为运动障碍、感觉异常以及自主神经功能紊乱。若病变累及支配手部的感觉神经,则可能出现无法感知左手上脉搏的情况。患者可在医生指导下服用维生素B6片、甲钴胺片等药物营养神经。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经细胞损伤,此时可能会出现肢体麻木、刺痛感、灼热感等症状,严重者甚至会出现肌肉萎缩、皮肤干燥等情况,此时就有可能无法触摸到脉搏。患者可以在医生指导下通过胰岛素注射液来控制血糖水平,同时还可以遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片改善不适症状。
建议定期监测血压和心率,保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于预防相关疾病的发生。必要时,应进行超声心动图、磁共振血管造影术等相关检查,以评估心血管状况。

2024-04-11 12:46 举报
石珊珊 主治医师 三甲
全科

左手摸不到脉搏可能是外伤导致的神经损伤、桡动脉栓塞、颈动脉狭窄、周围神经病变、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤导致的神经损伤会引起局部血液循环障碍,进而影响到桡动脉的血流供应,出现无法触及脉搏的情况。对于外伤引起的神经损伤,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1、甲钴胺等。
2.桡动脉栓塞
桡动脉栓塞是指血液中的固体物质阻塞了桡动脉,导致桡动脉供血不足。当桡动脉完全被堵塞时,会导致桡动脉搏动消失,从而无法触摸到脉搏。患者可在医生指导下通过经皮导管介入术的方式解除血管痉挛和梗阻,恢复桡动脉血流通畅性。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是由于颈动脉壁内膜增厚或斑块形成导致颈动脉管腔部分或全部被堵塞,使血液流动受阻。若颈动脉狭窄程度较重,则可能导致桡动脉搏动减弱或消失。针对严重的颈动脉狭窄,建议采取颈动脉内膜剥脱术以恢复正常血流状态,减少缺血事件发生概率。
4.周围神经病变
周围神经病变指除中枢神经系统内的神经组织以外的所有部位发生的器质性病变,包括感染、中毒、代谢紊乱、缺血缺氧等。这些因素可能会影响桡动脉的神经支配,导致无法感受到桡动脉的搏动。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理,比如谷维素片、甲钴胺片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一,主要是血糖长期控制不佳引起的大血管和微血管病变累及周围神经。高血糖状态下神经营养缺乏,导致感觉异常,因此不能感知桡动脉搏动。患者需要调整饮食结构,适当增加低热量食物摄入比例,有助于控制体重增长速度,辅助降低血糖水平。
建议定期监测血压和心率,以便及时发现异常。必要时,应进行超声心动图、数字减影血管造影等检查,以评估心脏和血管状况。

2024-03-13 23:22 举报
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