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全麻中低氧血症的原因与处理

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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全麻中低氧血症可能是由麻醉药过量、麻醉药代谢不全、肺栓塞、肺动脉高压、急性心肌梗死等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.麻醉药过量
麻醉药过量会导致中枢神经系统抑制过度,引起呼吸功能减退,从而出现低氧血症。监测患者生命体征和吸入氧气浓度,调整用药剂量是关键。
2.麻醉药代谢不全
由于遗传因素导致的药物代谢酶异常,使麻醉药不能被及时分解,影响其作用时间,导致低氧血症的发生。术后应密切观察患者的意识状态和呼吸模式,及时发现并处理低氧血症。可遵医嘱使用盐酸纳洛酮注射液、片等药物进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,此时会出现严重的缺氧现象。对于急性大面积肺栓塞,需要紧急溶栓治疗,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时,肺血管阻力增加,心脏后负荷增大,右心室收缩力增强以维持足够的肺血流,但随着时间的推移,右心室可能无法承受这种压力而出现衰竭,导致低血压和组织器官供血不足。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物,如波生坦片、安立生坦片等。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死时,由于冠状动脉突然堵塞,心肌细胞缺血缺氧,导致部分区域的心肌坏死,引起胸痛、呼吸困难等症状。患者需尽快就医,通过经皮冠脉介入治疗恢复血流通畅,挽救濒死心肌。例如球囊扩张术、支架植入术等。
建议定期复查肺功能测试和胸部X光片,以便监测病情变化。必要时,还应进行超声心动图检查,以评估心脏结构和功能。
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2024-03-27 浏览100
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